Receptora programa ovodonación
I. Es el procedimiento por el que se reciben óvulos procedentes de una donante con fines reproductivos. Estos óvulos son inseminados con espermatozoides procedentes de la pareja de la receptora o de donante de semen. Los embriones generados son transferidos al útero de la mujer receptora con el fin de lograr la gestación. La recepción de óvulos es un acto secreto, anónimo y destinado a que estos puedan ser utilizados para tratamientos de reproducción asistida en mujeres en los que estén científica y clínicamente indicados.
II. Las indicaciones más frecuentes son: fallo ovárico precoz, espontáneo o secundario a cirugía, quimioterapia y radioterapia. Disgenesias gonadales y otras alteraciones genéticas de dotación de gametos. Enfermedades genéticas maternas graves, con alto riesgo de transmisión y no susceptibles de prevención mediante otros procedimientos. Fracaso previo de técnicas de reproducción asistida por respuesta reiteradamente insuficiente a la estimulación ovárica. Fallo repetido de implantación embrionaria.
III. El origen de los óvulos donados puede ser: óvulos procedentes de una donante sometida a un procedimiento de estimulación ovárica simultáneo o no a la recepción. Óvulos congelados y posteriormente donados. El laboratorio deberá disponer de los espermatozoides procedentes de la pareja, o de un donante anónimo, en los casos que así proceda. Si se realiza FIV, los óvulos y espermatozoides se cultivarán en el laboratorio conjuntamente en condiciones favorables para su fecundación. Si se realiza Microinyección Espermática (ICSI), se inyectará un espermatozoide dentro de cada uno de los óvulos maduros que se hayan recuperado. Al día siguiente de la FIV o ICSI, se determinará el número de óvulos fertilizados o embriones. Los embriones se mantendrán en el laboratorio por un periodo de 2 a 6 días tras los que se procederá a la transferencia embrionaria. Los pacientes recibirán del equipo biomédico la información necesaria para decidir el número de embriones que se deben transferir, con la intención de obtener el embarazo y evitar en lo posible la gestación múltiple.
IV. La recepción de óvulos donados es la técnica de reproducción asistida más eficaz, ya que se basa en el uso de gametos procedentes de mujeres jóvenes y sin patología reproductiva, y por tanto, de alta calidad biológica. La probabilidad de gestación por ciclo con transferencia de embriones es generalmente superior al 40%. En un elevado número de ciclos con recepción de óvulos donados se logra congelar embriones de calidad adecuada, cuya transferencia posterior incrementa la tasa de embarazo global por donación. La posibilidad de embarazo derivado de la recepción de óvulos donados depende fundamentalmente del número y calidad de los embriones transferidos. Sin embargo, hay que tener presente que no todas las donantes que inician el tratamiento logran el desarrollo folicular adecuado para ser sometidas a punción, y no todas las receptoras que se someten al tratamiento logran una preparación endometrial adecuada, lo que también afecta la probabilidad de gestación.
V. Los principales riesgos de este procedimiento terapéutico son: embarazo múltiple, embarazo ectópico, aborto, defectos congénitos y alteraciones cromosómicas de los hijos, Riesgos psicológicos. La edad avanzada, el consumo de tabaco y las alteraciones importantes del peso corporal aumentan el riesgo de complicaciones durante el tratamiento, embarazo y para la descendencia. Imposibilidad de transferencia por: óvulos inmaduros o no adecuados para su inseminación. Ausencia de fecundación. No obtención de embriones normales o viables. Imposibilidad física de la transferencia por alteraciones anatómicas del útero.
VI. La donación de gametos y preembriones se lleva a cabo previa suscripción de un contrato gratuito, formal y confidencial concertado entre el donante y el centro autorizado. Tanto el banco de gametos, como los registros de donantes y de actividad de los centros, tienen obligación de garantizar la confidencialidad de los datos de identidad de los donantes. De cara a la mujer receptora, la elección del donante sólo puede realizarse por el equipo médico que aplica la técnica, y en ningún caso a petición de aquélla o de la pareja. No obstante lo anterior, en todo caso el equipo médico deberá procurar la mayor similitud fenotípica e inmunológica posible con la mujer receptora. Los donantes de los que procede el material genético han de tener más de dieciocho (18) años, buen estado de salud psicofísica y plena capacidad de obrar. Su estado psicofísico debe cumplir las exigencias de un protocolo obligatorio de estudio de los donantes, que incluya sus características fenotípicas y psicológicas, así como las condiciones clínicas y determinaciones analíticas necesarias para demostrar que no padecen enfermedades genéticas, hereditarias o infecciosas transmisibles a la descendencia. Ni la mujer progenitora ni el marido, cuando hayan prestado su consentimiento formal, previo y expreso a determinada fecundación con contribución de donante o donantes, podrán impugnar la filiación matrimonial del hijo nacido como consecuencia de tal fecundación. De igual forma ocurrirá en estos casos con el varón no casado que hubiera firmado el consentimiento informado con anterioridad a la utilización de las técnicas. Tanto la mujer receptora como los hijos que pudieran nacer tendrán derecho a obtener información general de los donantes que no incluya su identidad.
VII. Si después de haber realizado varios tratamientos con recepción de óvulos donados no se ha conseguido el embarazo, puede ser aconsejable adoptar, tras la oportuna reflexión, alguna de las siguientes alternativas: Volver a iniciar el tratamiento. Profundizar en estudios complementarios. Aplicar modificaciones a la técnica utilizada. Utilizar embriones donados. Desistir de los tratamientos de reproducción asistida.
El contenido del presente documento refleja el estado actual del conocimiento, y por tanto, es susceptible de modificación en caso de que así lo aconsejen nuevos hallazgos o avances científicos.
DECLARO/DECLARAMOS:
Hemos leído este informativo y hemos tenido la oportunidad de preguntar y aclarar las dudas en relación al tratamiento de reproducción asistida en calidad de recepción de óvulos donados. Nuestro medico tratante nos ha informado debidamente. Conocemos y aceptamos que podría presentar mi retiro del programa en cualquier momento y por cualquier razón. Entendemos que este consentimiento sólo es válido para este ciclo de tratamiento. Hemos recibido copia de este formulario.
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Nombre y firma paciente
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Nombre y firma pareja
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Nombre y firma médico tratante
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Lugar y fecha: